الكورتيزون (كورتيكوستيرويدات)

مجموعة أدوية مضادة للالتهاب ومثبّطة للمناعة، مشابهة لهرمون الكورتيزول الذي تُفرزه الغدة الكظرية. تُستعمل في حالات كثيرة جداً وفعّالة، لكنها من أخطر الأدوية إذا استُخدمت عشوائياً أو أُوقفت فجأة.

نوبات الحساسية الشديدة، الربو الحاد، أمراض المناعة الذاتية (الذئبة، التهاب المفاصل الروماتويدي)، التهاب الأمعاء المزمن، أمراض جلدية شديدة (إكزيما، صدفية)، أورام معيّنة، منع رفض الأعضاء المزروعة، قصور الغدة الكظرية.

يُحدّدها الطبيب فقط حسب الحالة والوزن ونوع الكورتيزون. الجرعات تتفاوت من ملليغرامات قليلة يومياً إلى جرعات عالية جداً في الحالات الحادة. القاعدة: أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة ممكنة.

زيادة الوزن وتراكم الدهون في الوجه والبطن (وجه القمر)
ارتفاع سكر الدم — قد يسبّب سكري ستيرويدي
ارتفاع ضغط الدم
هشاشة العظام وسهولة الكسور
قصور الغدة الكظرية عند الاستخدام الطويل
ضعف المناعة وسهولة الإصابة بالعدوى
قرحة المعدة والاثنى عشر
اضطراب النوم والمزاج (قلق، اكتئاب، هوس)
إعتام عدسة العين (كتاراكت) وارتفاع ضغط العين
حبّ الشباب وترقّق الجلد وظهور خطوط أرجوانية
تأخر التئام الجروح
توقف نمو الأطفال إذا استُخدم طويلاً

العدوى الفطرية الجهازية
فرط الحساسية للدواء
يُستخدم بحذر شديد في: السكري، ضغط الدم المرتفع، القرحة، هشاشة العظام، الحمل، الأطفال، كبار السن، أمراض الكلى والكبد

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) — تضاعف خطر قرحة المعدة
مميّعات الدم — قد يزيد النزيف
أدوية السكري — يرفع السكر فيلزم تعديل الجرعات
اللقاحات الحية — ممنوعة أثناء العلاج
مُدرّات البول — تفقد البوتاسيوم بشكل خطير
بعض المضادات الحيوية (مثل ريفامبيسين) — تُقلل فعاليته